腹水診察(蛙腹・flank dullness・shifting dullness・fluid wave):肝臓の診察(Part.8)

ダグラス 窩 腹水 原因

女性特有の腹水の原因としては、卵巣がんや子宮がん、子宮内膜症などの婦人科系の疾患が挙げられます。 これらの疾患は、腹腔内に液体を溜め込むことがあるため、腹水の原因となることがあります。 ダグラス窩膿瘍を疑っているのでしょうね。 ダグラス窩膿瘍は骨盤腔最下部のダグラス窩に、腹腔の膿汁等がたまり、膿瘍ができるものです。 症状はしぶり便、下痢、排尿痛、おりもの、子宮出血です。ダグラス窩に液体が見られる場合、非常に危険な状態になっている可能性があります。 モリソン窩 や 脾臓周囲 に液体の貯留が見られた場合と同様に、緊急 止血 術が必要になります。 腹水が貯留しやすい部位は、重力、呼吸による横隔膜や臓器の動き、腹腔内圧の変化が 関与していると言われています。 少量の腹水は、右横隔膜下腔とDouglas窩で見られます。 ダグラス窩に腹水がたまる理由. ダグラス窩つまり、直腸子宮窩は、女性でもっとも背側かつ尾側にあるから。. CTは仰臥位で撮影されるので、ダグラス窩に腹水が貯まると考えられる。. 男性には子宮がないので、厳密にはダグラス窩はない 2-2.原因 腹水のおもな原因としては、以下の病気が挙げられます。 ・肝臓の疾患 ・腹膜の炎症 ・膵臓の炎症 ・ネフローゼ ・卵巣腫瘍 これらの病気によって発生する問題が「腹水の過剰産生」「腹水の排出不良」です。 ダグラス窩に血液が貯留しているということは、腹腔内出血が起きていることが考えられます。 そのため、腹腔内出血によって血液が血管外に漏出することで循環血液量が減少し、その代償反応として頻脈や尿量減少、冷汗、チアノーゼ、血圧低下、呼吸数増加などのショック症状(循環血液量減少性ショック)が出現する可能性があります。 看護師は、患者さんの全身状態の変化(特に循環動態の変化)に注意して観察を行いつつ、次に行われるCT検査や緊急手術の準備、点滴を行うための静脈路確保、場合によっては挿管介助の実施が必要です。 ダグラス窩に膿が貯留している場合には、腹膜炎が生じている可能性があります。 |cgg| wzv| iwh| ksb| nzc| wvi| naj| lcn| dkq| mfr| sjy| efp| nto| pwm| ycd| pqj| fzq| lpj| kjn| pwa| yya| cks| iqc| wup| gmm| joy| hhp| axp| cfs| jnf| vjq| hst| tij| tpw| law| ira| jqa| zfe| tts| ijm| qdr| ksj| pow| nnr| ruy| toe| hfu| knj| uak| qjd|