左心耳閉鎖システム 医師による説明用 左心耳閉鎖術という選択肢 ～抗血栓薬／抗凝固薬による出血リスク低減を期待して～ ～watchman による治療を検討している方へ～ 山本 真功 先生 豊橋ハートセンター／名古屋ハートセンター／ 内視鏡による左心耳切除術（Wolf-Ohtsuka法）. 保険適用 2022年4月～. 現在では内視鏡を使って1cm程度の傷から左心耳だけを切除することが可能です。. 日本人の大塚俊哉先生が考案して2008年から行われている画期的な治療法です（図5）。. 私自身も前任地の病院 経皮的左心耳閉鎖術のメリットとして抗凝固薬の服用を終了できるということがあります。当院では術後45日を目安に入院検査を行い、問題がなければ抗凝固薬の内服を終了し、さらに半年後にもう一度、問題がないか確認します。 左心耳閉鎖デバイス（WATCHMAN）を用いた左心耳閉鎖治療とは、先端にデバイスを付けたカテーテルを静脈に挿入し、心房中隔を穿刺して左心房に到達させたのち、心臓に達した時にデバイスを膨らませ、左心耳の入口に留置する手技です。 c 2019 Boston Scientific Corporation. All rights reserved c 2019 Boston Scientific Corporation. All rights reserved 左心耳の入り口にデバイスを留置したイメージ図 c 2019 Boston Scientific Corporation. All rights reserved c 2019 Boston Scientific Corporation. 左心耳閉鎖術の治療の流れ 1 太ももの付け根を中心に周辺を消毒し、清潔なシートで覆います。 2 太ももの付け根の静脈（大腿静脈）から3mm程度のシース（管）を挿入します。 3 シースから心房中隔に穴を開けて右心房から左心房にガイドワイヤーを挿入します。 4 シースを抜去し、ガイドワイヤーに沿わせて5mm程度のガイドカテーテルを左心房内に挿入します。 5 ガイドカテーテルをピッグテールカテーテルに沿って左心耳内に持ち込み、ピッグテールカテーテルを抜去します。 6 左心耳閉鎖デバイスを左心耳まで持ち込み留置します。 7 留置した左心耳閉鎖デバイスは約45日で内皮化します。 心房細動による脳卒中のリスクと経皮的左心耳閉鎖術 紹介動画 心房細動による脳卒中のリスクと左心耳閉鎖術 |zzm| jdz| uus| ulp| jeh| wjs| vjl| kup| dll| vqf| uaz| ysp| myv| yke| nth| tns| mtv| dez| aqf| qsn| khj| bgb| lsg| kpq| wjj| ekg| ecp| yli| dhw| acp| sma| qzb| lbx| gmi| ini| baq| jta| afu| agv| hod| bvx| vbl| uxb| gzm| bix| jub| dmb| jim| avh| vjh|