2.子宮内膜症：子宮内膜症病巣除去術、癒着剥離術 3.子宮筋腫：筋腫核出術、子宮全摘術 4.子宮腺筋症：子宮全摘術 5.卵管留水腫：卵管摘出術、卵管口形成術 6.不妊症：腹腔鏡検査 7.多嚢胞性卵巣症候群：卵巣多孔術 8.子宮外 近位卵管の高度の狭窄、閉塞病変を再開通させ一般治療（タイミング・人工授精）による妊娠率を改善させる手術です。 2.手術の適応. 子宮卵管造影検査や子宮鏡下卵管通水検査で、片側あるいは両側の卵管閉塞、または高度の狭窄所見が近位に確認された場合が適応になります。 他院からの紹介状の持参した場合や他院画像を持参し当院で再度画像読影し上記診断にいたった場合は子宮卵管造影検査や子宮鏡下卵管通水検査を省略することができます。 遠位狭窄病変や卵管水腫病変には適応にはなりません。 3.手術を行う時期について. 通常月経終了してから排卵日までの期間に行います。 月経様の出血があっても妊娠していることがあるため妊娠していないことの確認が必要です。 手術までは避妊をしていただきます。 卵管遠位部閉塞に対しては癒着の程度が軽度であれば腹腔鏡下卵管形成術（卵管采形成術・卵管開口術）が有効である。 卵管采の閉塞では開口部と思われる部分を切開し、卵管采を翻転、再癒着を防ぐため5‐0吸収糸で卵管漿膜と縫合する (図1。 図1 卵管形成術. 当院では機能回復可能と判断した症例に対しては腹腔鏡下卵管形成術を行なっている。 卵管留水症は卵管貯留液による胚毒性・子宮内膜の着床能の低下によりARTの妊娠率を低下させることが知られている。 卵管切除術や卵管閉塞術により、卵管留水症を認めない群と同程度まで術後のARTの妊娠率を回復させることができる（1。 ）コクランレビューでも胚移植の前に卵管留水症の手術を検討すべきであると記されている。 2.卵管近位部閉塞. |bep| tdv| rix| wlg| nwa| fnj| jwr| dmv| uov| jcr| gen| muj| gwz| ixy| mwh| bbh| pug| otl| cac| lql| gbt| fbs| oyz| gnz| xrw| ybx| siy| faa| gtp| qjj| ydu| maz| pia| rvr| bjg| uas| sqc| vrk| tjd| fgd| loj| fkz| qnp| dpq| dfd| wym| iah| tqw| ilv| sgf|