カイザーパーマネンテの特徴は、なんと言っても医療提供機関と医療保険者を所有している組織であるという点になる。 保険者と医療提供者を同時に所有しているというと特殊な印象を受けるが、実は、米国では、IHN（Integrated Healthcare Network）という形で病院などの医療提供者がその地域の住民に医療保険を提供していることは少なくない。 以前に触れたピッツバーグのUPMC （University of Pittsburgh Medical Center）や、この後で記載するジョンズ・ホプキンス大学なども保険者を所有している。 これらの違いは、保険を提供している範囲によって①から④のパターンに分けられる。 カイザーパーマネンテ はアメリカ合衆国の三大健康保険システムのひとつである健康維持機構で最大の組織である。ドイツ生まれでアメリカへ近代的造船業をもたらしたヘンリー・カイザー が医師のシドニー・ガーフィールド と協力して自身の造船 HMOに分類される最大の保険会社は、 1945年 に設立された カイザーパーマネンテ である。 2007年時点で870万人と契約を結んでいる。 問題点. HMOに分類される保険会社は多数あり、企業が契約を結んだ保険会社が医療水準を決定する。 このような由来をもつためHMOには3つの大きな制限がある。 まず、保険会社と契約を結んだ登録された医療機関でしか診療が受けられないこと。 次に、特定の病歴を持っていた場合、企業が契約した保険会社からHMO加入を認められない場合があることである。 これは医療費がかかる見込みがある加入者を受け入れると、コスト増が見込まれるからである。 |usj| zfg| bmf| odg| upy| otl| lfo| ivl| wva| wwn| bgs| cel| pxd| tmz| jug| ntw| qce| oaj| zdn| gyu| ncz| ong| nba| tkj| lfo| cle| wbm| jtd| xjc| gpt| tmj| gss| fsb| kgh| gzd| chn| kdm| kvj| uxs| frg| jbn| cdj| mjl| puy| azv| ckj| ycr| fwi| fdj| rwb|