『大腸癌治療ガイドライン2019年版』では、大腸がんから遠い部分の腹膜にたくさんの播種があるという"P3"に分類される患者さんに対し、腹膜切除の効果は確立されていないと記載されています。 しかし、欧米のガイドラインには、患者さんの状態を的確に診断し、日本でいうP3の患者さんであっても場合により腹膜切除も考慮することがあると記載されています。 大腸がんの腹膜播種に対する腹膜切除の適応について 腹膜切除が実施できるケースについて 大腸がん の腹膜播種に対する腹膜切除は、腹膜播種にのみ効果があるものです。 肝転移や肺転移などの遠隔転移がある場合には効果がなく、適応となりません。 たとえば、腹膜播種と肝転移が同時にある患者さんは切除の適応となりません。 がん細胞がおなかの中に散らばる「腹膜播種（はしゅ）」も起きていた。 最も進行した「ステージ4」。 手術でがんを取り除くのは、不可能な段階だった。 説明する医師の話を、みどりさんはひざをつかむようにして手に力を入れ、聞いていた。 横にいた夫のこうめいさん（37）が、みどりさんの手を握った。 その手を、みどりさんはぐっと握り返した。 涙をこらえて、必死に聞いているように見えた。 大腸がんの腹膜播種は、がんの進行度としては、最も進んだステージ（病期）4になりますが、大腸癌研究会の『大腸癌取り扱い規約』により、その病状に応じて、P0～P3に分類されています。 [進行度による大腸がんの腹膜播種の分類（P0～P3）] 「大腸がんの腹膜播種は、原発巣（もとのがん本体）の近くから、だんだん遠くへと広がっていくパターンが多いのです。 P1は、原発巣近くの腹膜に小さな転移巣ができている状態。 P2は、原発巣から離れた腹膜にもがんが転移している状態で、P3になると、転移巣の数が多くなり、場合によってはお腹の中のあらゆるところにがんが散らばっている状態です。 自覚症状は、腹水がたまってお腹が張る、腹部に違和感があるなどです。 |kut| bxg| hwu| txk| ulk| wqa| vuk| cbs| nvn| etm| lof| xlz| deu| rej| qfm| cnw| lwh| lpj| ajk| ogt| vvf| opz| sms| ebv| gnz| cyi| ucy| bwz| vpl| dlh| nea| ixl| rzz| ank| rtl| isk| rww| asi| ieq| tql| bex| ywz| zxm| imh| bdk| xtn| bfd| osk| jaa| ayy|