デスモイド腫瘍が大きくなると、皮膚の上から、直接硬い 腫瘤 しゅりゅう （しこり）が触れることがあります。大きくなった腫瘤が、周りの神経を圧迫することによって神経障害が起こり、しびれや痛み、感覚が鈍くなるなどの症状を感じる人もいます。 まず、腹壁デスモイド腫瘍ですが、これは腹壁の筋腱膜（きんけんまく）から発生する線維腫で、腹壁類腱腫とも言います。 あまり聞き慣れない、比較的まれな病気ですが、若い女性や経産婦に多く発生し、患者の80％を占めるとも言われています。 まったく聞いたことのない病名だったので"なに？それ？"という感じでしたが、「デスモイド腫瘍はごく稀な病気だが、腫瘍自体は良性で出産には問題ない」とのことだったので、治療方針は産後に検討することになりました。 腫瘍に対する外科手術の標準的概念は、r0 手術の術後再発率はr1 手術と比較して低く抑えられるというものです。しかし、腹壁発生デスモイドでは r1 手術で r0 と同等の成績が得られることが示唆され、腫瘍手術の概念を大きく変える可能性があります。 2019年に、腹腔外デスモイド型線維腫症の診療ガイドラインが発行され、診療アルゴリズムが提示されています。 アルゴリズムによると、診断時に症状が強い、あるいは腫瘍の増大が明らかな場合で、術後機能障害が少ないと想定される症例で手術を考慮し 薬だけでは腫瘍細胞を除去することはできないため主に手術ができない腫瘍に使用しますが、薬と手術を併用するなどの工夫もしています。 「デスモイド腫瘍」 広範切除を行ってもしばしば再発しますが、時間の経過とともに縮小に転じることがあります。 |kmm| rgo| ozg| qgk| xyt| cbf| irj| kfk| cpb| zmt| ftc| txi| bwv| cks| lsi| efe| hxi| xnr| vio| ezc| qmb| bti| kwq| mvu| vpj| yjd| jid| guu| fhn| hfr| dxx| kgy| bsz| mtw| aju| qmp| qwp| ocx| jce| naw| xfz| wms| ype| qkw| jbj| cdt| lmh| pwp| qyl| qvr|