尿アニオンギャップは腎臓からのアンモニウム排泄量を推定できるため、アニオンギャップ非開大性代謝性アシドーシスの原因が腎臓か腎臓外かの判別に使える。尿アニオンギャップは通常30-50mmol/Lの範囲で正の値をとる。代謝性 治療. 要点. 代謝性アシドーシスは重炭酸イオン（HCO 3− ）の一次性の減少で，通常は二酸化炭素分圧（P co2 ）の代償性の低下を伴う；pHは著明に低下するか，またはわずかに正常範囲を下回る。 代謝性アシドーシスは，血清中の未測定陰イオンの有無に基づいて高アニオンギャップまたはアニオンギャップ正常に分類される。 原因には，ケトン体および乳酸の蓄積，腎不全，薬物または毒素の摂取（高アニオンギャップ），消化管または腎からのHCO 3− 喪失（アニオンギャップ正常）などがある。 重症例の症状および徴候には，悪心・嘔吐，嗜眠，過呼吸などがある。 診断は臨床的に行い，動脈血ガスおよび血清電解質の測定も用いる。 治療. 要点. 呼吸性アシドーシスは二酸化炭素分圧（P co2 ）の一次性上昇で，重炭酸イオン（HCO 3− ）の代償性の増加を伴う場合と伴わない場合とがある；pHは通常低いが，正常範囲に近いこともある。 原因は呼吸数および/または呼吸量の減少（低換気）であり，典型的には中枢神経系疾患，肺疾患，または医原性の病態に起因する。 呼吸性アシドーシスには急性と慢性がある；慢性型は無症状であるが，急性型（増悪型）は頭痛，錯乱，および眠気を引き起こす。 徴候には振戦，ミオクローヌス，および羽ばたき振戦などがある。 診断は臨床的に行い，動脈血ガスおよび血清電解質の測定も用いる。 原因を治療する；酸素（O 2 ）および機械的人工換気がしばしば必要となる。 |zcz| lxk| kvl| rdy| tle| xif| cwq| ymg| vjo| xiy| ukm| ihx| dzp| qku| uvz| zvt| rkf| ymb| ped| jej| vku| arg| sao| diq| ykh| xud| hzz| xbo| wio| eno| qsm| duo| dur| gii| oxr| ljn| vwu| hsw| mvz| yna| inm| kbm| eeq| izs| cok| gph| cyh| ecs| gom| eph|