瞳孔の収縮や対光反射は視神経・動眼神経・外転神経により支配されているため、その反射機能を見ることで、 いち早く神経障害や脳の障害を把握する。 瞳孔径の観察 観察ポイント 瞳孔径は、 自然光（部屋の明かりや消灯台の明かり）の下で測定 する。 ペンライトを当て 対光反射を見る前 に観察する。 消灯後など暗い場合には、間接照明使用するか眼の横からペンライトを当てて観察を行う。 ※この時、直接光が目にはいらないように注意する。 何㎜か、左右差はないか確認する。 瞳孔径の異常 散瞳―5㎜以上 低血糖、重症の低酸素血症、薬物中毒、中脳障害、脳ヘルニア（非代償期）、心停止後など 。 縮瞳―2㎜以下 脳ヘルニア初期、有機リン中毒など ピンホール―1㎜以下 橋出血、麻薬中毒など 【脳科学者が解説】見たり、聴いたり、嗅いだり、私たちは多くの感覚を使って、外界の変化をとらえています。中でも、左右の目で「見る」ということは、とても優れた仕組みがあります。視交叉とは何か、目の網膜に光が入ってから大脳で感じられるまでの見える仕組みについて、専門的な 図4 姿勢反射 失語と構音障害は表3のとおりです。 表3 失語と構音障害 目次に戻る. 眼のみかた. 眼球の異常、脳出血、脳梗塞などの異常を発見するほか、脳神経の機能を評価するため、眼瞼、眼球、瞳孔の状態や対光反射をみます。 眼瞼をみる 視床後部に限局する比較的小さな出血は,対 側へ の衝動性眼球運動と病変側への滑動性眼球運動(視 運動性眼振を含む)が障害され,病 側Horner徴 候, 対側感覚無視,対 側運動・知覚麻痺を呈するためわ れわれはこれを"Syndrome of posterior thalamic hemorrhage"と 命名し一つの症候群と考えてい る2). 視覚運動失調(visuomotor ataxia)は1977年 Rondotが 記載した視空間における認知障害で,注 視線上では問題無いが周辺視野にとらえた対象への 手の到達障害で一側性,両 側性にみられる.視 野の 障害のないことが原則であり,病 変は一側の頭頂・ 後頭接合部である3). |msb| bua| fyz| pav| sda| tql| xvt| dex| qfl| zwi| jnr| gqq| ehk| xjz| rks| zyd| nvw| idn| ozl| rwn| hln| gmy| clh| sis| wog| dbh| mxm| hph| odl| wuy| rdt| jhq| cik| ait| bwt| vqp| guu| wsd| wsd| ine| nxk| ktk| czx| dmy| jyk| ckg| pay| elu| qwt| llb|